Trastorno Catatónico Orgánico según DSM V

A.     Debe cumplir 3 o más de los siguientes síntomas:

Estupor (ausencia de actividad psicomotora no relacionado con el entorno) Catalepsia(inducción pasiva de una postura mantenida contra la gravedad), Flexibilidad cérea (resistencia débil y constante al cambio de postura dirigida por el examinador)

Mutismo (respuesta verbal ausente o escasa)

 Negativismo: (oposición o ausencia de respuesta a instrucciones o estimulos externos)

Adopción de una postura (mantenimiento espontaneo y activo de una postura contra la gravedad)

 Manierismo (caricatura extraña, circunstancial de acciones normales). Estereotipia (movimientos repetitivos, anormalmente frecuentes no dirigidos a un objetivo)

agitación no influida por estímulos externos,

muecas,

ecolalia ( imitación del habla de otra persona)

 ecopraxia (imitación d movimientos de otra persona)

B.     Demostración, a través de la historia, de la expresión  física o de las pruebas de laboratorio, de que la alteración es un efecto fisiológico directo de una enfermedad médica.

C.     La alteración no se explica mejor por la presencia de otro trastorno mental (episodio maniaco).

D.     La alteración no aparece exclusivamente en el transcurso de un delirium.

E.     El trastorno causa malestar clínicamente significativo o deterioro en lo social, laboral u otras áreas importantes del funcionamiento.

Nota: Incluir el nombre de la enfermedad médica en el eje I. Por ejemplo:

Trastorno catatónico debido a encefalopatía hepática.

Vocabulario:

Ø  Ecolalia: perturbación del lenguaje en la que el sujeto repite involuntariamente una palabra o frase que acaba de pronunciar otra persona en su presencia, a modo de eco.

Ø  Ecopraxia: repetición involuntaria o imitación de los movimientos observados de otra persona.

Trastorno Catatónico Orgánico según CIE 10

F06.1 Trastorno catatónico orgánico Trastorno caracterizado por una actividad psicomotriz disminuida (estupor) o aumentada (agitación), que se acompaña de síntomas catatónicos. Pueden alternarse ambos polos de trastornos psicomotores. Se desconoce si en estos cuadros orgánicos puede presentarse la gama completa de los trastornos catatónicos descritos en la esquizofrenia. Tampoco ha podido aclararse de una manera concluyente si un estado catatónico orgánico puede presentarse con un estado de conciencia claro o si es siempre una manifestación de un delirium, con una amnesia subsiguiente total o parcial. Esto implica tener precaución a la hora de diagnosticar un estado así y evaluar cuidadosamente las pautas para el diagnóstico de delirium. Suele aceptarse que las encefalitis y las intoxicaciones con monóxido de carbono dan lugar a este síndrome con más frecuencia que otras causas orgánicas. Pautas para el diagnóstico Deben satisfacerse las pautas generales para aceptar una etiología orgánica, expuestas en F06. Además, deberán presentarse uno de los síntomas siguientes: a) Estupor (disminución o ausencia total de movimientos espontáneos con mutismo parcial o total, negativismo y posturas rígidas mantenidas). b) Agitación (franca inquietud motriz con o sin tendencias agresivas). c) Ambos estados (pasando de un modo rápido e imprevisto de la hipo a la hiperactividad). Otros fenómenos catatónicos que aumentan la fiabilidad del diagnóstico son: estereotipias, flexibilidad cérea y actos impulsivos. Excluye: Esquizofrenia catatónica (F20.2). Estupor disociativo (F44.2). Estupor sin especificación (R40.1)

Vocabulario:

v  Agitación: actividad motora intensa y sin finalidad productiva.

v  (moverse nerviosamente con incapacidad para mantenerse sentado, caminar velozmente o en círculos, frotarse las manos y la ropa, gritar y quejarse en voz alta, etc.).

v  Estereotipias: son movimientos, posturas o voces repetitivos o ritualizados sin un fin determinado. (balanceo del cuerpo, o complejos como las autocaricias, el cruzado y descruzado de las piernas o la marcha en el sitio. Se encuentran en personas con retraso mental, con autismo, discinesia tardía)

v  Flexibilidad cérea:  es la actitud que mantienen determinados sujetos para conservar durante un cierto tiempo, y sin la menor resistencia muscular, todas las posiciones dadas a sus miembros.

v  Estupor: no se responde a la estimulación y se acompaña de inmovilidad y mutismo.

v  Mutismo: Ausencia permanente del lenguaje expresivo o desaparición temporal o permanente.